Wie hängt eine Wirbelsäulenverletztung mit Inkontinenz zusammen?

Im Wirbelkanal der Lendenwirbelsäule laufen auch die Nervenwurzeln, welche die Schließmuskeln für Blase und Mastdarm versorgen. Ein mittelständig liegender Bandscheibenvorfall kann sich auf diese Nervenwurzeln legen und sie lähmen. Ist die Blase beim Bandscheibenvorfall mitbeteiligt, ist dies ein Grund für eine sofortige Einweisung ins Krankenhaus, um eine dauerhafte Blasenlähmung zu vermeiden.

Reflexinkontinenz und Blasenlähmung

Von einer Reflexinkontinenz spricht man, wenn bedingt durch eine Verletzung der Wirbelsäule oder des Rückenmarks die Übertragung der Nervenimpulse gestört ist, welche die Entleerung der Blase steuern (Blasenlähmung). Ähnlich wie die extraurethrale Harninkontinenz kommt auch die Reflexinkontinenz glücklicherweise vergleichsweise selten vor. Es werden zwei unterschiedliche Formen der Reflexinkontinenz unterschieden:

spinale Reflexinkontinenz

Von einer spinalen Reflexinkontinenz spricht man, wenn die Inkontinenz auf eine Erkrankung oder Verletzung des Rückenmarks zurückgeht. (z.B. Querschnittsverletzung oder Bandscheibenvorfall) Dabei zieht sich zwar der Blasenmuskel aufgrund eines Reflexes zusammen, der Betroffene empfindet aber dennoch keinerlei Harndrang. Der Grund ist, dass die Nervenverbindung zwischen Gehirn und Rückenmark unterbrochen ist, die Reflexe der Blase selbst aber noch funktionieren. Dadurch kann der Betroffene seinen Blasenmuskel nicht mehr willentlich kontrollieren und es kommt zu einem unwillkürlichen Harnabgang abhängig von der Blasenfüllung.

Supraspinale Reflexinkontinenz

Von einer supraspinalen Reflexinkontinenz spricht man dagegen, wenn die Kontrolle über die willkürliche Blasenentleerung aufgrund von Hirnleistungsstörungen verloren gegangen ist. Die Folgen davon sind unwillkürliche Harnabgänge in wechselnden Intervallen und in unterschiedlichen Mengen. Häufig verspüren die Betroffenen zuvor keinen Harndrang und leiden daneben noch oft unter neurologischen Ausfällen.

Reflexinkontinenz: Alle Symptome und Therapiemöglichkeiten auf einen Blick:


Symptomatik: Ständiger Urinabgang aus Scheide oder Darm

Therapiemöglichkeiten: Operativer Eingriff

Beachten Sie bitte in diesem Zusammenhang, dass eine genaue Diagnose bzw. das Einleiten erfolgreicher Therapiemaßnahmen nur durch einen entsprechenden Facharzt vorgenommen werden kann!

Quelle: Gesundheitsberichterstattung des Bundes: Harninkontinenz Heft 39, Herausgeber: Robert Koch Institut 2007 (Statistisches Bundesamt)

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